Chính phủ của Thủ tướng Narendra Modi đã phát động chương trình Ayushman Bharat (Một Ấn Độ khỏe mạnh), hay còn gọi tắt là Modicare, nhằm giải quyết tình trạng bất bình đẳng bắt nguồn từ một hệ thống y tế công cộng nghèo nàn cơ sở vật chất và quá tải bệnh nhân đến mức trầm trọng.

Đã nghèo còn gặp cái eo

Theo lời ông Indu Bhushan - Giám đốc Cơ quan Y tế quốc gia Ấn Độ (NHA) - một cơ quan mới được thành lập để điều hành chương trình này, thì “Đây là thời điểm Ấn Độ nghiêm túc xem xét lĩnh vực y tế... Nhu cầu về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tăng theo cấp số nhân... Khi thu nhập tăng 1%, nhu cầu về dịch vụ y tế tăng hơn 1%”.

Về lý thuyết, mạng lưới các bệnh viện công của Ấn Độ lẽ ra phải điều trị miễn phí cho người nghèo. Nhưng trên thực tế, các cơ sở y tế chưa được trang bị đầy đủ, thiếu nhân lực, công tác quản lý còn nhiều bất cập trong khi lượng bệnh nhân thì quá tải.

Hệ quả là nhiều người nghèo ở Ấn Độ buộc phải lựa chọn giữa việc “cắn răng” điều trị tại các bệnh viện tư đắt đỏ, chấp nhận gia đình rơi vào cảnh nợ nần, hoặc đơn giản là buông xuôi không chạy chữa.

Các nghiên cứu trước đây ước tính, khoảng 60 triệu người Ấn Độ đang bị đẩy vào tình trạng nghèo đói mỗi năm bởi chi phí y tế quá lớn và khoảng 70% tổng chi phí chăm sóc sức khỏe toàn quốc là tiền khám chữa bệnh.

Với hệ thống bảo hiểm y tế mới được vận hành qua các công ty tư nhân, đối tượng người nghèo nhất Ấn Độ có thể hưởng mức bảo hiểm 500.000 Rupee (1 Rupee = 325 đồng) mỗi gia đình mỗi năm. Điều này có nghĩa khoảng 500 triệu người đủ điều kiện để điều trị tại các bệnh viện công hoặc tư mà không phải lo lắng gì về chuyện tiền nong.

Chi phí đối với chính phủ Ấn Độ là khoảng 1.052 Rupi mỗi gia đình, trong đó 60% do chính quyền trung ương Ấn Độ trang trải và phần còn lại thuộc về các tiểu bang tham gia chương trình.

Giải cứu người nghèo

“Trong suốt 70 năm qua, chúng tôi chỉ tập trung vào nguồn cung và xây dựng các bệnh viện công. Tuy nhiên, việc cung cấp dịch vụ thông qua khu vực công có thể không bảo đảm công bằng. Làm như vậy bị dàn trải quá mà nhiều người có thể không được tiếp cận dịch vụ. Cơ chế mới hỗ trợ theo nhu cầu sẽ mang đến cơ hội cho người bệnh được điều trị tại các bệnh viện công”, ông Bhushan cho hay.

Trong vòng 1 năm kể từ khi được triển khai, chương trình Modicare đã chi trả cho gần 5 triệu lượt bệnh nhân nhập viện điều trị bệnh tim, ung thư cho đến các bệnh tiết niệu. Quy mô chương trình ước tính lên tới hơn 1,1 tỷ USD, bao phủ khoảng 18.000 bệnh viện - một nửa trong số đó là bệnh viện công, còn lại là tư nhân.

“Nếu một người nào đó không phải thế chấp hay bán đất, bán nhà, bán đồ trang sức hay bất kỳ vật dụng nào của mình để trang trải chi phí khám chữa bệnh, thì Ayushman có thể coi là đã thành công lớn”, Thủ tướng Modi từng phát biểu như vậy, trong lần kỷ niệm 1 năm triển khai chương trình.

Tuy nhiên, thách thức không phải là không có. Các thị trấn nhỏ và khu vực nông thôn vẫn rất thiếu đội ngũ y bác sĩ được đào tạo bài bản và cơ sở hạ tầng bảo đảm chất lượng, mặc dù các cơ quan quản lý kỳ vọng rằng chính sách hỗ trợ người bệnh sẽ có tác dụng gián tiếp khuyến khích đầu tư tư nhân vào cơ sở hạ tầng y tế trong dài hạn. Lâu nay, bệnh nhân vẫn phải di chuyển rất xa mới đến được nơi điều trị.

Việc xây dựng cơ chế hiệu quả để phát hiện gian lận cũng là một thách thức khác. Cơ quan quản lý Ấn Độ khẳng định sẽ không khoan nhượng và bất kỳ bệnh viện nào bị phát hiện trục lợi bảo hiểm sẽ bị đưa vào danh sách đen ngay lập tức.

Trong khi đó, ở một đất nước rộng lớn với tỷ lệ mù chữ cao, nhiều người Ấn Độ nghèo vẫn không biết rằng họ đủ điều kiện tham gia chương trình, hoặc làm thế nào để tận dụng lợi ích của nó, bất chấp những nỗ lực tuyên truyền của chính quyền. Không ít người chấp nhận bỏ mặc tình trạng bệnh hoặc vẫn phải trả tiền khám, chữa bệnh tại các bệnh viện không áp dụng Modicare.

Hải Châu