Phát hiện sai phạm trong lĩnh vực BHXH, BHYT tại Phòng khám đa khoa Nhân Đức
Vừa qua, bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Ninh đã ban hành kết luận kiểm tra đột xuất về việc thực hiện chế độ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Công ty cổ phần Bệnh viện Quốc tế Nhân Đức (phòng khám đa khoa Nhân Đức).
Theo tìm hiểu được biết, Phòng khám đa khoa Nhân Đức thuộc Công ty CP Bệnh viện Quốc tế Nhân Đức được xếp hạng IV, được thành lập năm 2017 và cấp Giấy phép hoạt động năm 2018.
Thời điểm tháng 10/2023, thực hiện theo quyết định của Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Bắc Ninh về việc thành lập đoàn kiểm tra đột xuất về thực hiện chế độ khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán chi phí BHYT tại phòng khám đa khoa Nhân Đức. Từ ngày 24 - 30/10/2023 đoàn kiểm tra BHXH tỉnh Bắc Ninh đã tiến hành kiểm tra đột xuất tại phòng khám đa khoa Nhân Đức.
Trong quá trình kiểm tra, ngoài những ưu điểm như chấp hành tốt quy định pháp luật về khám chữa bệnh, thanh toán chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế theo hợp đồng khám bệnh… BHXH Bắc Ninh cũng nêu rõ nhiều nhược điểm cũng như sai phạm tại phòng khám này.
Cụ thể như một số hồ sơ điều trị ngoại trú chỉ định của bác sĩ còn chưa phù hợp với diễn biến bệnh trong điều trị y học cổ truyền hoặc một số chỉ định cận lâm sàng của bác sĩ còn rộng rãi. Đối với nội dung này, cơ quan chức năng tỉnh Bắc Ninh đã yêu cầu Phòng khám không lập thanh toán đối với hồ sơ bệnh án thiếu chỉ định có rộng rãi, chưa rõ ràng, chưa phù hợp với diễn biến bệnh; Kiên quyết không thanh toán đối với các trường hợp bác sĩ thực hiện dịch vụ kỹ thuật không đảm bảo về thời gian, vượt định mức trong Y học cổ truyền và phục phối chức năng.
Cơ quan chức năng tỉnh Bắc Ninh yêu cầu đơn vị này thu hồi số tiền trên 200 triệu đồng đối với các trường hợp thanh toán không đúng, thanh toán thừa.
Không chỉ vậy, cơ quan chức năng cũng nêu rõ, Phòng khám phải thu hồi về quỹ BHYT của BHXH tỉnh Bắc Ninh năm 2022 số tiền hơn 43,3 triệu đồng và giảm chi năm 2023 số tiền trên 203 triệu đồng đối với các trường hợp thanh toán không đúng, thanh toán thừa theo quy định.
Cùng với đó, cơ quan chức năng tỉnh Bắc Ninh cũng yêu cầu Phòng Giám định BHYT, BHXH tỉnh Bắc Ninh: Kiên quyết từ chối thanh toán từ quỹ BHYT đối với các bệnh án có biểu hiện lạm dụng chỉ định cận lâm sàng rộng rãi, không phù hợp với chẩn đoán bệnh chính hoặc các trường hợp bác sĩ thực hiện dịch vụ kỹ thuật không đảm bảo về thời gian, vượt định mức; quá thời gian làm ngoài giờ theo quy định của pháp luật....
Duy Thế
Gần 10 triệu tỷ đồng bất động sản thế chấp, ngân hàng tăng tốc xử lý nợ
Ba tháng cuối năm, giá vàng có bùng nổ như năm trước?
Giá vàng trong nước đứng yên, thế giới giảm hơn 2%
Cuộc đua 10.000 tỷ lập sàn tiền số: Kẻ tăng vốn hơn 700 lần, người mới đạt 101 tỷ
'Tất tần tật' về iPhone Duo, chiếc điện thoại gập đầu tiên của Apple
Cận cảnh iPhone 18 Pro Max vừa ra mắt: Pin 45 giờ, camera xịn xò và... 'giá chát'
Lotte Ventures, VinVentures sẽ “chấm điểm” 10 startup Hàn Quốc tại Hà Nội
Cùng chuyên mục
Từ bàn ghế học sinh đến “đòn bẩy” cho ngành gỗ Việt
Từ câu chuyện bàn ghế học sinh xuống cấp, yêu cầu đổi mới tư duy mua sắm công đang trở nên rõ hơn: không chỉ chọn sản phẩm giá rẻ mà cần tính đến chất lượng, nguồn gốc nguyên liệu và hiệu quả trong suốt vòng đời sử dụng.
Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn đạt chứng nhận bạch kim của Hội Đột quỵ thế giới
Để chinh phục chứng nhận này, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn đã đáp ứng hàng loạt tiêu chí nghiêm ngặt của Hội Đột quỵ thế giới như trang thiết bị hiện đại, hệ thống cấp cứu, năng lực chuyên môn trong điều trị đột quỵ…
Hà Nội miễn phí xe buýt, metro, vé tham quan dịp 2/9
Dịp Quốc khánh 2/9, Hà Nội miễn phí vé xe buýt và đường sắt đô thị trong 5 ngày nghỉ lễ; riêng ngày 2/9, công dân Việt Nam được miễn phí tham quan các di tích trên địa bàn thành phố. Hàng loạt tour, chương trình văn hóa và sản phẩm du lịch cũng được triển khai để phục vụ người dân, du khách.
Khi sai số đo lường “ăn mòn” túi tiền người tiêu dùng
Việc một lít xăng thiếu vài phần trăm, công tơ ghi nhận sản lượng điện cao hơn thực tế, hay kết quả quan trắc bị can thiệp... cho thấy độ chính xác của phép đo đang quyết định trực tiếp số tiền người dân phải trả, chi phí doanh nghiệp gánh chịu và cả an toàn của môi trường sống.
Sinh nhật 50 năm Vinamilk: Hơn 1.500 nhân viên chọn cách đặc biệt để cùng chúc mừng công ty
Từ những trang trại, nhà máy, kho vận đến văn phòng khắp cả nước, hơn 1.500 người Vinamilk đã cùng hoàn thành gần 90.000km trong giải chạy chào mừng 50 năm thành lập công ty. Không chỉ là hoạt động thể thao, đây còn là câu chuyện về một tập thể nhiều thế hệ, nhiều vị trí công việc cùng chia sẻ niềm tự hào, tinh thần sống khỏe và sự gắn kết đã làm nên hành trình 50 năm của Vinamilk.
Bệnh viện Bạch Mai và Techcombank hợp tác xây dựng hệ sinh thái tài chính y tế hiện đại, nâng cao hiệu quả vận hành và trải nghiệm người bệnh
Ngày 12/8, Ngân hàng TMCP Kỹ Thương Việt Nam (Techcombank) và Bệnh viện Bạch Mai đã chính thức ký kết Biên bản ghi nhớ hợp tác (MOU) giai đoạn 2026-2030, mở ra quan hệ hợp tác chiến lược giữa một bệnh viện đa khoa đầu ngành và một ngân hàng thương mại hàng đầu Việt Nam.
Infographic
Cận cảnh iPhone 18 Pro Max vừa ra mắt: Pin 45 giờ, camera xịn xò và... 'giá chát'
Apple vừa chính thức ra mắt iPhone 18 Pro và iPhone 18 Pro Max tại sự kiện “Surprise and shine” diễn ra lúc 0h ngày 10/9 theo giờ Việt Nam, với loạt nâng cấp đáng chú ý về hiệu năng, pin và camera.
Đừng bỏ lỡ
Hành trình đổi mới sáng tạo từ vườn trái cây miền Tây
Không chỉ làm ra những trái cây đạt chuẩn, HTX Trái cây sinh học OCOP (TP.Cần Thơ) đang đổi mới từ cách tổ chức sản xuất, xây dựng vùng nguyên liệu đến phát triển thương hiệu và mở rộng thị trường. Năm 2026, hành trình ấy được ghi nhận bằng giải...
