Phát hiện sai phạm trong lĩnh vực BHXH, BHYT tại Phòng khám đa khoa Nhân Đức
Vừa qua, bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Ninh đã ban hành kết luận kiểm tra đột xuất về việc thực hiện chế độ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Công ty cổ phần Bệnh viện Quốc tế Nhân Đức (phòng khám đa khoa Nhân Đức).
Theo tìm hiểu được biết, Phòng khám đa khoa Nhân Đức thuộc Công ty CP Bệnh viện Quốc tế Nhân Đức được xếp hạng IV, được thành lập năm 2017 và cấp Giấy phép hoạt động năm 2018.
Thời điểm tháng 10/2023, thực hiện theo quyết định của Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Bắc Ninh về việc thành lập đoàn kiểm tra đột xuất về thực hiện chế độ khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán chi phí BHYT tại phòng khám đa khoa Nhân Đức. Từ ngày 24 - 30/10/2023 đoàn kiểm tra BHXH tỉnh Bắc Ninh đã tiến hành kiểm tra đột xuất tại phòng khám đa khoa Nhân Đức.
Trong quá trình kiểm tra, ngoài những ưu điểm như chấp hành tốt quy định pháp luật về khám chữa bệnh, thanh toán chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế theo hợp đồng khám bệnh… BHXH Bắc Ninh cũng nêu rõ nhiều nhược điểm cũng như sai phạm tại phòng khám này.
Cụ thể như một số hồ sơ điều trị ngoại trú chỉ định của bác sĩ còn chưa phù hợp với diễn biến bệnh trong điều trị y học cổ truyền hoặc một số chỉ định cận lâm sàng của bác sĩ còn rộng rãi. Đối với nội dung này, cơ quan chức năng tỉnh Bắc Ninh đã yêu cầu Phòng khám không lập thanh toán đối với hồ sơ bệnh án thiếu chỉ định có rộng rãi, chưa rõ ràng, chưa phù hợp với diễn biến bệnh; Kiên quyết không thanh toán đối với các trường hợp bác sĩ thực hiện dịch vụ kỹ thuật không đảm bảo về thời gian, vượt định mức trong Y học cổ truyền và phục phối chức năng.
Cơ quan chức năng tỉnh Bắc Ninh yêu cầu đơn vị này thu hồi số tiền trên 200 triệu đồng đối với các trường hợp thanh toán không đúng, thanh toán thừa.
Không chỉ vậy, cơ quan chức năng cũng nêu rõ, Phòng khám phải thu hồi về quỹ BHYT của BHXH tỉnh Bắc Ninh năm 2022 số tiền hơn 43,3 triệu đồng và giảm chi năm 2023 số tiền trên 203 triệu đồng đối với các trường hợp thanh toán không đúng, thanh toán thừa theo quy định.
Cùng với đó, cơ quan chức năng tỉnh Bắc Ninh cũng yêu cầu Phòng Giám định BHYT, BHXH tỉnh Bắc Ninh: Kiên quyết từ chối thanh toán từ quỹ BHYT đối với các bệnh án có biểu hiện lạm dụng chỉ định cận lâm sàng rộng rãi, không phù hợp với chẩn đoán bệnh chính hoặc các trường hợp bác sĩ thực hiện dịch vụ kỹ thuật không đảm bảo về thời gian, vượt định mức; quá thời gian làm ngoài giờ theo quy định của pháp luật....
Duy Thế
55% nhà đầu tư crypto Việt thua lỗ trong năm 2025
Công ty Phát Đạt và thương vụ trái phiếu 5.400 tỷ đồng gây chú ý cuối 2025
Kênh đầu tư năm 2026: Thời kỳ “tiền đắt” và chiến lược phòng thủ lên ngôi
Luật Trí tuệ nhân tạo đầu tiên của Việt Nam: Cú hích tăng niềm tin cho nhà đầu tư
Tranh cãi điều khoản mới của Zalo: Người dùng có thật sự “được quyền chọn”?
Nvidia tăng tốc M&A: Chi 20 tỷ USD để mở rộng 'lãnh địa' AI
Hãng xe Trung Quốc định tung 16 mẫu xe mới tại Việt Nam năm tới, đặt mục tiêu chỉ đứng sau VinFast và Toyota
Cùng chuyên mục
Đảng, Nhà nước tặng quà nhân dịp Đại hội Đảng và Tết Nguyên đán 2026
Đảng, Nhà nước quyết định tặng quà 400.000 đồng với người có công với cách mạng, người thuộc diện bảo trợ xã hội, trẻ mồ côi nhân dịp Đại hội Đảng 14 và Tết Nguyên đán Bính Ngọ. Các địa phương hoàn thành chi trả tiền quà tặng trước 31/12/2025.
Chính thức nghỉ Tết Dương lịch 2026 trong 4 ngày liên tục
Theo Cổng TTĐT Chính phủ, tại văn bản số 12729/VPCP-KGVX ngày 25/12/2025, Phó Thủ tướng Chính phủ Phạm Thị Thanh Trà đã đồng ý với đề xuất của Bộ Nội vụ về phương án nghỉ Tết Dương lịch 4 ngày liên tục.
Giá thực phẩm leo thang, Chủ nhiệm Ủy ban Quốc hội trăn trở gánh nặng sinh hoạt của người dân
Chủ nhiệm Ủy ban Khoa học, Công nghệ và Môi trường Nguyễn Thanh Hải nêu giá cả sinh hoạt, thực phẩm thời gian qua tăng cao, đặc biệt giá rau xanh 'rất đắt', gây áp lực lớn tới người lao động.
Người lao động được thưởng Tết 2026 như thế nào?
Dù đối mặt với nhiều thách thức kinh tế trong năm 2025, bức tranh thưởng Tết 2026 đang dần lộ diện với những tín hiệu tích cực. Ghi nhận tại nhiều địa phương cho thấy mức thưởng có sự phân hóa mạnh mẽ, trong đó mức cao nhất đã đạt tới 350 triệu đồng/người.
5.400 làng nghề vào cuộc 'bắt tay' du lịch, nâng cao giá trị sản phẩm
Cả nước hiện có hơn 5.400 làng nghề và làng nghề truyền thống. Việc kết hợp du lịch với bảo tồn nghề thủ công đang mở ra hướng phát triển mới, giúp nhiều địa phương nâng giá trị sản phẩm, thu hút hàng triệu lượt khách mỗi năm.
Từ gian hàng triển lãm đến thông điệp trách nhiệm xã hội
Triển lãm quốc tế chuyên ngành dụng cụ câu cá Việt Nam 2025 (Vietnam Fishing Gear Expo – VFGE 2025), diễn ra từ ngày 4 – 6/12 tại Queen Plaza Kỳ Hòa (TP.HCM), không chỉ là nơi quy tụ hàng trăm gian hàng từ Việt Nam, Trung Quốc, Hàn Quốc, Đài Loan… mà còn trở thành điểm sáng về trách nhiệm xã hội doanh nghiệp (CSR).
Tin ảnh
Hà Nội: Làng quất Tứ Liên chạy nước rút vào vụ Tết
Những ngày này, làng quất Tứ Liên bước vào quãng thời gian bận rộn nhất trong năm. Trên khắp các khu vườn, người trồng quất tất bật uốn cành, chỉnh thế, giữ dáng cho từng cây, chạy đua với thời gian để kịp đưa ra thị trường vào dịp Tết.
Đừng bỏ lỡ
Ba ba gai Cát Thịnh “mỏ vàng” mới từ kinh tế ao nuôi
Dưới những ao nuôi được kè bờ chắc chắn ở thôn Văn Hưng, xã Cát Thịnh, tỉnh Lào Cai, những con ba ba gai thương phẩm đang được HTX Chăn nuôi ba ba gai Cát Thịnh chăm sóc cẩn trọng. Mỗi con có giá từ 3 đến 5 triệu đồng, chưa kể hàng vạn con giống...
