Có thể nói, để đạt được những thành công đáng kể này là nhờ BHXH tỉnh đã triển khai nhiều giải pháp linh hoạt, sáng tạo khắc phục những khó khăn, thách thức, thực hiện có hiệu quả các chỉ tiêu và mục tiêu đề ra trong thực hiện lộ trình BHXH, Bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân, góp phần đảm bảo an sinh xã hội.
Hiệu quả từ cải cách thủ tục hành chính
Đặc biệt, BHXH tỉnh Nam Định đã thực hiện nghiêm túc chỉ đạo của BHXH Việt Nam trong việc cải cách thủ tục hành chính (TTHC); giảm thủ tục, thời gian thu, nộp BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN).
 |
|
BHXH tỉnh Nam Định thực hiện nhiều giải pháp để phục vụ người dân tốt hơn (Ảnh: TL) |
Trong bối cảnh dịch COVID-19 diễn biến phức tạp, BHXH tỉnh áp dụng 121 tiêu chí (theo chỉ đạo của BHXH Việt Nam) để nhận diện các hành vi vi phạm, trục lợi và phương thức kiểm tra, phát hiện… Việc chi trả các chế độ BHXH, BHTN cho người lao động và nhân dân trên địa bàn tỉnh đảm bảo an toàn, đầy đủ, kịp thời. TTHC trong lĩnh vực chi trả được đơn giản, nhiều thành phần hồ sơ được loại bỏ, tạo thuận lợi cho người tham gia hưởng các chế độ BHXH. Hướng dẫn các phòng nghiệp vụ, BHXH các huyện khai thác, sử dụng các tính năng mới trên các phần mềm; rà soát và xử lý dữ liệu phục vụ chi hỗ trợ người lao động và người sử dụng lao động bị ảnh hưởng bởi đại dịch COVID-19 từ Quỹ BHTN theo chủ trương của Chính phủ. Toàn tỉnh có 140.377 người lao động được nhận hỗ trợ từ Quỹ BHTN với số tiền 328 tỷ 243 triệu đồng.
Hàng tháng, việc chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH qua bưu điện tiếp tục đi vào ổn định, đội ngũ cán bộ thực hiện chi trả đã từng bước nâng cao nghiệp vụ, tích lũy kinh nghiệm góp phần đảm bảo chi trả đúng đối tượng, đúng chế độ, kịp thời về thời gian và an toàn tiền mặt, cơ quan BHXH phối hợp với Bưu điện, các ngân hàng TMCP trên địa bàn vận động, khuyến khích người hưởng nhận chế độ BHXH, BHTN qua tài khoản cá nhân nhằm thực hiện chủ trương đẩy mạnh thanh toán không dùng tiền mặt.
Công tác cải cách TTHC được BHXH tỉnh triển khai quyết liệt, đồng bộ. Trong đó, số lượng thủ tục, giấy tờ, biểu mẫu, hồ sơ, thời gian thực hiện được cắt giảm tối đa. Hệ thống giao dịch điện tử được đẩy mạnh (người dân, doanh nghiệp có thể tương tác, giao dịch với cơ quan BHXH 24/7). Đến nay, toàn tỉnh có 345.390 người cài đặt ứng dụng VssID – Bảo hiểm xã hội số, đạt 101,58% kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Bộ TTHC được cắt giảm từ 114 thủ tục (năm 2015) đến nay chỉ còn 25 thủ tục, trong đó 100% thủ tục được cung cấp trực tuyến ở mức độ 4; các thủ tục giải quyết chính sách hỗ trợ người lao động, chủ sử dụng lao động, nhất là khi triển khai các văn bản của Chính phủ và Thủ tướng Chính phủ: Nghị quyết số 68/NQ-CP, Nghị quyết số 116/NQ-CP, Quyết định số 23/2021/QĐ-TTg, Quyết định số 28/2021/QĐ-TTg được rút ngắn thời gian từ 5 ngày xuống chỉ còn 1 ngày làm việc.
Đáng chú ý, ngay sau khi BHXH Việt Nam ra mắt ứng dụng VssID – Bảo hiểm xã hội số, BHXH tỉnh đã tham mưu UBND tỉnh ban hành Văn bản số 118/UBND-VP7 về việc triển khai cài đặt, sử dụng ứng dụng BHXH số (VssID) gửi Ủy ban MTTQ tỉnh, các sở, ban, ngành, đoàn thể, UBND các huyện, thành phố. Năm 2021, BHXH tỉnh phấn đấu cài đặt ứng dụng VSSID cho 337.062 người; bao gồm 131.540 người tham gia BHXH, BHYT bắt buộc, 16.849 người tham gia BHXH tự nguyện, 139.616 người tham gia BHYT hộ gia đình, 21.038 học sinh, 2.168 sinh viên, 25.851 người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng.
Hướng tới những mục tiêu bền vững
Mặc dù dịch COVID-19 diễn biến phức tạp, ảnh hưởng đến mọi mặt đời sống kinh tế - xã hội; trong đó có áp lực không nhỏ tới việc triển khai thực hiện nhiệm vụ của BHXH tỉnh. Tuy nhiên, đến tháng 12/2021, toàn tỉnh có 1.656.723 người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ gần 94% dân số, tăng 43.334 người tham gia so với năm 2020 (đạt 101,30% kế hoạch BHXH Việt Nam giao), là tỉnh dẫn đầu toàn quốc về độ bao phủ BHYT toàn dân.
 |
|
Người lao động trong khu vực kinh tế HTX là đối tượng tiềm năng để phát triển đối tượng tham gia BHXH và BHYT hộ gia đình (Ảnh: Int) |
Lãnh đạo BHXH tỉnh Nam Định cho biết, BHXH tỉnh đã phối hợp với Sở Y tế triển khai các giải pháp để thực hiện tốt chính sách pháp luật về BHYT đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT. Ngay từ đầu năm 2021, thực hiện chính sách thông tuyến tỉnh trong điều trị nội trú đối với khám, chữa bệnh BHYT. BHXH tỉnh phối hợp với Sở Y tế và các cơ quan hữu quan tăng cường chỉ đạo, giám sát các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT về quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật bệnh viện, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, đảm bảo tốt quyền lợi người bệnh; chống lạm dụng, trục lợi quỹ khám, chữa bệnh BHYT theo quy định của Bộ Y tế. Đồng thời, triển khai đồng bộ hệ thống thông tin giám định BHYT, đảm bảo sự thống nhất, đồng bộ giữa các cơ sở y tế, cơ quan BHXH và các cơ quan quản lý Nhà nước trên địa bàn tỉnh. Bên cạnh đó, tăng cường giám định hồ sơ chi phí khám, chữa bệnh BHYT trên Hệ thống thông tin giám định BHYT để kiểm soát chi phí, chống lạm dụng và trục lợi quỹ khám, chữa bệnh BHYT.
BHXH tỉnh cũng phối hợp với Sở Y tế tham gia vào quá trình đấu thầu mua sắm thuốc; kiểm soát chặt chẽ chi phí vật tư y tế tiêu hao, đặc biệt là các vật tư có giá cao, tái sử dụng. Hoàn thiện việc kết nối cơ sở dữ liệu khám, chữa bệnh BHYT với ngành BHXH phục vụ cho công tác giám định BHYT điện tử. Hệ thống thông tin giám định BHYT đi vào hoạt động đã giúp cho cơ sở y tế khai thác thông tin, tra cứu thẻ BHYT, lịch sử khám, chữa bệnh của người bệnh BHYT và quản lý thông tuyến trong phạm vi toàn tỉnh, giúp việc thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT hiệu quả, kịp thời.
Về BHXH bắt buộc, đến tháng 12/2021, Nam Định là một trong 4 tỉnh dẫn đầu toàn quốc về số người tham gia BHXH bắt buộc, đạt 104,10% kế hoạch BHXH Việt Nam giao, tăng 19.232 người tham gia BHXH bắt buộc so với năm 2020. Trong khi đó, toàn tỉnh có 197.669 người tham gia BHTN, đạt 103,40% kế hoạch BHXH Việt Nam giao.
Công tác thu BHXH, BHYT, BHTN đạt kết quả tích cực; BHXH tỉnh nỗ lực triển khai nhiều giải pháp, quyết tâm thực hiện nhiệm vụ “kép”, phối hợp với cơ quan thuế trong việc tăng cường công tác quản lý, tập hợp thông tin về đơn vị, cá nhân nộp thuế, nộp BHXH; phối hợp thanh tra trốn đóng BHXH; hợp tác với các ngân hàng thương mại trong công tác thu, thu nợ bảo hiểm.
Phát huy kết quả đạt được, năm 2022, BHXH tỉnh phấn đấu đạt và vượt chỉ tiêu về phát triển đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, BHTN, BHXH tự nguyện do BHXH Việt Nam giao. Phấn đấu toàn tỉnh có khoảng 35% lực lượng lao động trong độ tuổi tham gia BHXH, trong đó, nhóm đối tượng là nông dân và lao động khu vực phi chính thức tham gia BHXH tự nguyện chiếm khoảng 1,5% lực lượng lao động trong độ tuổi; khoảng 28% lực lượng lao động trong độ tuổi tham gia BHTN; có khoảng 45% số người sau độ tuổi nghỉ hưu được hưởng lương hưu, BHXH hàng tháng và trợ cấp hưu trí xã hội; tỷ lệ giao dịch điện tử đạt 100%; thực hiện dịch vụ công trực tuyến mức độ 4; giảm số giờ giao dịch giữa cơ quan BHXH với doanh nghiệp; chỉ số đánh giá mức độ hài lòng của người tham gia BHXH đạt mức 82%.
Để đạt được chỉ tiêu trên, BHXH tỉnh sẽ tích cực thực hiện cải cách TTHC, ứng dụng công nghệ thông tin. Triển khai dịch vụ công trực tuyến trong liên thông thanh toán điện tử, giao dịch điện tử, giải quyết TTHC trên cổng dịch vụ công của ngành và cổng dịch vụ công quốc gia. Nâng cao hiệu lực, hiệu quả quản lý trong thực hiện chính sách bảo hiểm và đẩy mạnh thực hiện chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH, trợ cấp thất nghiệp không dùng tiền mặt qua hệ thống ngân hàng. Tăng cường công tác quản lý quỹ BHXH để các chính sách BHXH, BHYT, BHTN mang lại sự hài lòng cho người dân và doanh nghiệp. Thường xuyên kiểm tra, giám sát đánh giá, xử lý nghiêm các hành vi vi phạm, nhất là các hành vi trốn đóng, nợ tiền BHXH, BHYT và các hành vi tiêu cực, gian lận trục lợi BHXH, BHYT, BHTN. Phát huy vai trò của cơ quan truyền thông trong việc tác động đến các đơn vị sử dụng lao động có dấu hiệu vi phạm luật về BHXH, BHTN để ngăn ngừa hành vi vi phạm...
Về việc mở rộng đối tượng tham gia BHXH, người lao động trong khu vực kinh tế HTX là một trong những dư địa có tiềm năng lớn. Hiện nay, khu vực kinh tế tập thể toàn tỉnh có 463 HTX trong các ngành, các lĩnh vực kinh tế thu hút trên 382.000 thành viên là cá nhân, hộ gia đình và trên 500.000 lao động làm việc.
Để phát triển BHXH trong khu vực HTX cũng như các đối tượng tiềm năng khác, cơ quan BHXH các địa phương cho biết, sẽ rà soát, giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình cho từng đại lý thu; tăng cường kiểm tra, đôn đốc, hỗ trợ và tháo gỡ kịp thời khó khăn, vướng mắc để các đại lý thu hoạt động đạt hiệu quả.
Phương Lan
