Tại Hội nghị cung cấp thông tin định kỳ về BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) tháng 3/2018, theo BHXH Việt Nam, ước đến 31/3/2018, số người tham gia BHXH bắt buộc là 13,68 triệu người; BHXH tự nguyện là 240.000 người; BHTN là 11,8 triệu người; BHYT là 80,81 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ 86,1% dân số.
Chi hơn 21 nghìn tỷ đồng
Trong tháng 3, toàn ngành thu 30.779 tỷ đồng; lũy kế 3 tháng đầu năm 2018, toàn ngành thu 68.718 tỷ đồng, trong đó: thu BHXH là 48.209 tỷ đồng; thu BHTN là 3.245 tỷ đồng; thu BHYT là 17.264 tỷ đồng.
Về giải quyết chế độ BHXH, BHYT, BHXH, trong tháng 3, toàn ngành giải quyết các chế độ BHXH cho 879.155 lượt người. Lũy kế 3 tháng đầu năm 2018 đã giải quyết cho hơn 2,1 triệu lượt người, trong đó: 28.306 người hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng, 125.382 lượt người hưởng trợ cấp 1 lần; 2.039.768 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe.
Đồng thời, BHXH phối hợp với ngành LĐ-TB&XH giải quyết cho 26.195 người hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp, 2.060 người hưởng kinh phí hỗ trợ học nghề.
Lũy kế 3 tháng đầu năm, giải quyết cho 81.068 người hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp, 5.345 người hưởng kinh phí hỗ trợ học nghề.
Trong tháng 3, cả nước có khoảng 14,9 triệu lượt người KCB BHYT; lũy kế 3 tháng đầu năm, có trên 39 triệu lượt người KCB BHYT.
Ngoài ra, về chi trả chế độ BHXH, BHYT, trong tháng 3, toàn ngành thực hiện chi BHXH, BHYT, BHTN 17.923 tỷ đồng. Lũy kế đến hết tháng 3/2018, số chi BHXH, BHYT, BHTN toàn ngành là 68.279 tỷ đồng, trong đó: chi BHXH từ nguồn ngân sách 11.073 tỷ đồng, chi BHXH từ Quỹ BHXH 34.472 tỷ đồng, chi Quỹ BHTN 1.732 tỷ đồng và ước chi KCB BHYT 21.002 tỷ đồng.
Đánh giá chi phí KCB BHYT và tình hình kết nối, liên thông dữ liệu toàn quốc 03 tháng năm 2018, ông Đàm Trung Hiếu - Phó Giám đốc Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, cho biết tính đến 21/3, số liệu trên Hệ thống giám định cho thấy đã tiếp nhận 33,48 triệu lượt KCB; chi phí đề nghị thanh toán: 16.462 tỷ đồng so với cùng kỳ 2017 số lượt KCB tăng 14,59%; chi KCB BHYT tăng 18,69%.
Hai tháng đầu năm, đã chi trả cho 108 bệnh nhân có chi phí KCB BHYT trên 300 triệu đồng
17 tỉnh vượt chi trên 20%
Đến hết tháng 2/2018, có 17 tỉnh chi vượt nguồn kinh phí KCB dự toán trong kỳ trên 20%, như: Quảng Ninh 31,9%, Bình Dương 31,8%, Cần Thơ 31,1%, Đồng Tháp 31,1%, Khánh Hòa 30,1%.
So với cùng kỳ năm 2017, số lượt KCB gia tăng cao nhất tại tuyến huyện với 12,8 triệu lượt tăng 17,9%; tuyến tỉnh 15,7%; tuyến Trung ương 5%.
Đặc biệt, tỷ lệ vào điều trị nội trú, cho thấy, 84 bệnh viện đa khoa (BVĐK) tuyến huyện có tỷ lệ vào điều trị nội trú bất thường trên 40% (tỷ lệ toàn quốc tuyến huyện là 9,0%).
Trong đó, tỉnh Hà Giang: BVĐK huyện Xín Mần 54%, BVĐK huyện Đồng Văn 53%, BVĐK Nà Chì 49%, BVĐK KV huyện Hoàng Su Phì 48%; tỉnh Sơn La: BVĐK Sốp Cộp 52%, BVĐK Mường La 41%; tỉnh Lào Cai: BVĐK huyện Sa Pa - Lào Cai 44%; tỉnh Hòa Bình: Trung tâm y tế huyện Đà Bắc 42,75%.
Gia tăng chi bình quân nội trú so với cùng kỳ năm 2017 là 130 BVĐK có tỷ lệ gia tăng chi bình quân nội trú tăng cao (chỉ số chung toàn quốc là 0,1%): Bệnh viện Quân Y 268 (Huế) 37,5%; BVĐK Nông nghiệp (Hà Nội) 24,6%; BVĐK tỉnh Quảng Ngãi 16,6%.
Gia tăng chi bình quân ngoại trú so với cùng kỳ năm 2017 là 107 BVĐK có tỷ lệ gia tăng chi bình quân ngoại trú tăng cao (chỉ số chung toàn quốc: 5,68%): Bệnh viện Quân Y 268 (Huế): 65,2%; Bệnh viện A Thái Nguyên 25%; Bệnh viện Gang thép Thái nguyên 20%; Bệnh viện 354 (Hà Nội) 19%.
Ngoài ra, có 17 Trung tâm y tế (TTYT) có tỷ lệ gia tăng chi bình quân ngoại trú tăng cao (chỉ số chung toàn quốc: 7,43%): TTYT Huyện Phú Lộc, TT Huế 42,2%; TTYT Huyện Quảng Điền 42.1%; TTYT Thị xã Quảng Yên, Quảng Ninh: 33%; TTYT Huyện Văn Quan, Lạng Sơn 30%.
Có 1.357 trạm y tế (TYT) xã có tỷ lệ gia tăng chi phí cao so với bình quân chung toàn quốc 17,74%: TYT phường Phú Thuận (Huế) 577%; TYT Đông Hội (Đông Anh, Hà Nội) 185%; TYT Trung Thu (Điện Biên) 132%; TYT phường Phú Hội (Huế) 310%; TYT thị trấn Đông Anh (Hà Nội) 147%.
“Trong 2 tháng đầu năm 2018, Quỹ BHYT đã chi trả cho 108 bệnh nhân có chi phí KCB BHYT trên 300 triệu đồng; 465 bệnh nhân có chi phí KCB BHYT 200 - 300 triệu đồng”, ông Hiếu cho biết thêm.
Thy Lê